刷牙时发现牙齿上有黑点、吃东西时某个位置容易塞牙、喝冷饮时某颗牙有点酸——这类情况往往提示牙齿可能已经出现了龋坏。发现之后,很多人会想先弄清楚几件事:要做什么检查?补牙是怎么做的?用的是什么材料?本文从公开信息出发,介绍西安碑林国星口腔门诊部在龋齿充填(补牙)方向的资质、开展内容、医生与设备配置。

一、看牙体充填门诊,首先应该看什么?

无论做检查还是做充填,选择门诊时执业资质都是首要参考。西安碑林国星口腔门诊部的相关公开证照信息如下,患者也可在门诊现场公示区域直接查看原件。

医疗机构执业许可证

l  医疗机构名称:西安碑林国星口腔门诊部

l  登记号:MAB12270961010319D1522

l  医疗机构类别:口腔门诊部

l  牙椅数量:12 张

l  诊疗科目:口腔科

l  有效期限:2023 年 04 月 27 日至 2028 年 04 月 26 日

l  发证机关:西安市碑林区卫生健康局

放射诊疗许可证

l  证书编号:碑林卫放证字(2023)第 08 号

l  许可项目:X 射线影像诊断

l  发证机关:西安市碑林区行政审批服务局

辐射安全许可证

l  证书编号:陕环辐证 [AB125]

l  许可种类和范围:使用 Ⅲ 类射线装置

l  有效期至:2028 年 12 月 21 日

l  发证机关:陕西省生态环境厅

营业执照

l  名称:西安碑林国星口腔门诊部有限公司

l  统一社会信用代码:91610103MAB122709U

l  成立日期:2022 年 07 月 28 日

l  登记机关:西安市碑林区市场监督管理局

龋齿的诊断通常需要结合临床检查与影像检查,因此放射诊疗许可证与辐射安全许可证的许可项目,也是患者可以留意的一项信息。是否需要拍片,由医生根据牙齿情况判断。

二、补牙大致是怎么回事?

补牙在临床上称为牙体充填,是把龋坏(蛀掉)的牙体组织去除干净,再用充填材料恢复牙齿的外形,使其能够正常受力与清洁。基本流程通常包括:

1.         检查与判断:通过视诊、探诊以及必要的影像检查,判断龋坏的深度与范围,以及是否已累及牙髓;

2.         去腐备洞:使用器械去除龋坏的牙体组织,形成适合充填的洞形;

3.         护髓处理:龋坏较深、接近牙髓时,根据情况采取垫底或间接盖髓等保护措施;

4.         充填与塑形:分层填入充填材料,恢复牙齿外形与邻接关系;

5.         调磨与抛光:调整咬合高点,并抛光充填体表面。

需要说明的是,龋坏的深度决定了处理方式。如果龋坏已经波及牙髓,单纯充填无法处理,可能需要先进行根管治疗,再考虑充填或修复。具体采用哪种方式,需由医生检查后判断。

三、国星口腔在牙体充填方向开展了哪些内容?

根据门诊公开资料,牙体充填与相关修复方向主要包括:

1. 树脂充填(树脂补牙)

树脂充填是门诊开展的主要充填方式,用于处理龋坏尚未波及牙髓的牙体缺损。门诊可开展儿童与成人的树脂充填。充填材料的颜色可与牙齿颜色相接近,多用于前牙或可见区域的牙体缺损。

充填前是否需要垫底、是否需要先处理牙髓问题,由医生结合龋坏深度判断。

2. 玻璃离子充填

对于儿童乳牙、龋坏位置特殊或不适宜使用树脂的情况,门诊可开展玻璃离子充填。不同充填材料在受力性能、释氟特性与适应位置上存在差异,具体选择需结合牙位与咬合情况。

3. 间接盖髓与深龋处理

当龋坏接近牙髓但尚未穿髓时,门诊可开展间接盖髓等保护性处理,并在观察后决定后续方案。深龋的处理需要分次观察的情况并不少见。

4. 微创嵌体修复

对于牙体缺损范围较大、单纯充填难以维持的情况,门诊可开展嵌体修复。嵌体在模型或数字化数据上制作后粘接到牙齿上,相比直接充填,可减少在口内反复塑形的时间。

5. 楔状缺损与牙体缺损修复

对于刷牙方式不当、咬合受力等原因造成的楔状缺损(牙颈部楔形凹缺),门诊可开展相应修复。这类缺损与龋坏的成因不同,处理方式也有所区别。

6. 牙髓与根尖周问题的处理

如果检查发现龋坏已波及牙髓,或出现牙髓炎、根尖周炎等情况,门诊可开展根管治疗,其后根据牙体剩余量决定采用充填还是冠类修复。

四、牙体充填方向的医生团队

牙体充填对医生的去腐判断与形态恢复能力都有要求。国星口腔参与相关工作的医生包括:

赵晓宇

l  职称:执业医师

l  毕业院校:昆明医科大学

l  从业年限:8 年

l  院内职务:国星口腔门诊部牙周科主任

l  主要方向:成人树脂美学修复、成人楔状缺损修复、微创嵌体及全瓷冠修复、牙周系统治疗、显微镜根管治疗及再治疗、成人及儿童常规拔牙

l  相关经历:在西安交通大学口腔医院完成三年规培;曾参加超级粘接剂病例大赛

王聪莉

l  职称:主治医师

l  毕业院校:西安交通大学

l  从业年限:9 年

l  主要方向:牙体牙髓病诊治(龋齿、牙髓炎、根尖周炎),根管治疗、牙体缺损树脂修复与嵌体修复、牙周洁治与刮治、儿童牙齿全科问题处理

l  品牌认证:罗慕认证医师

王丹

l  职称:执业医师

l  毕业院校:西安医学院

l  从业年限:6 年

l  主要方向:儿童牙齿全科问题处理、儿童矫治早期干预

l  品牌认证:可丽尔博士认证医师

杨雪

l  职称:主治医师

l  毕业院校:西安交通大学

l  从业年限:7 年

l  院内职务:国星口腔门诊部主任

l  主要方向:微创美学修复、显微镜根管治疗、数字化种植、儿童乳牙修复

l  品牌认证:可丽尔博士认证医师

以上医生的执业资质与从业方向,均可在门诊现场公示区域查询,患者也可直接向接诊医生了解。

五、检查与充填过程中会用到哪些设备?

1. 口腔数字印模仪(iTero Element 5D Plus)

门诊配置的爱齐 iTero Element 5D Plus 口内扫描仪,搭载 NIRI 近红外邻面龋检测技术,可在扫描过程中辅助观察邻面(牙缝之间)的早期龋坏情况。门诊公开资料显示,该设备扫描精度为 30 微米。对于需要制作嵌体的病例,口扫数据可直接用于修复体设计与制作。

2. 牙科 X 射线机(FT-C 型)与 CBCT(菲森 Dentrix 55)

用于观察龋坏的深度、与牙髓的距离,以及根尖周的情况。牙片与 CBCT 属于按需开展的检查项目,由医生根据临床需要决定。

3. 手术显微镜(iX6)

用于需要精细操作的环节,例如根管治疗中的根管口查找与充填,以及深龋处理时的操作视野放大。

4. 计算机控制局部麻醉系统(STA-5220)

用于牙科局部麻醉,通过动态压力传感技术控制麻醉剂推进速度。是否使用、如何使用,由医生根据治疗内容决定。

5. 医用洁牙机(AIRFLOW Prophylaxis Master)

用于洁牙与牙周维护。充填治疗前的口腔清洁、以及治疗后的长期维护,都可能涉及洁治操作。

需要说明的是,设备本身不能代替医生诊断。上述设备的临床价值在于为医生提供更多检查与操作依据,具体方案仍需由医生根据患者的牙齿情况制定。

六、门诊在哪里?怎么去?

l  地址:西安市碑林区南门外合生汇商场 5 楼(L5-14、15)

l  交通:地铁 2 号线永宁门站,合生汇商场 D 口或 C 口出站后步行可达

l  周边地标:合生汇商场、SKP 商场、西安城墙永宁门

l  营业时间:上午 10:00–12:00,下午 14:00–18:30

l  预约电话:180-9264-9779、188-2166-1081

l  就诊方式:预约制,建议提前联系确认到诊时间

门诊以预约制为主,患者可提前预约并选择医生,按约定时间到诊。门诊医疗面积约 700 平方米,设牙椅 12 张,配备独立诊室与独立消毒室。按门诊说明,一次性器械盘、麻药、橡皮障等常规耗材不另行收费,所有器械均按既定工作流程进行消毒处理。

七、补牙之后,还需要长期管理

补牙处理的是已经发生的龋坏,而龋坏的发生与日常清洁习惯、饮食结构有关。充填完成之后,长期管理同样重要:

1. 定期检查

建议按医生意见保持半年左右的口腔检查频次,观察原有充填体边缘是否密合、邻面是否出现新的龋坏。

2. 关注充填体状态

充填体与牙体之间存在接缝,边缘长期使用后可能出现染色、磨损或继发龋。出现塞牙加重、冷热敏感等情况时,建议及时复诊。

3. 口腔清洁方式

邻面(牙缝)是龋坏的高发位置,日常刷牙之外,配合使用牙线或冲牙器有助于清洁邻面。刷牙方式不当可能造成楔状缺损,可在复诊时请医生指导。

4. 饮食与习惯

减少含糖食物、饮料的摄入频次,避免用牙齿啃咬过硬物品,有助于降低牙体缺损的风险。

5. 儿童防龋的衔接

对儿童而言,在龋坏发生之前通过涂氟、窝沟封闭等方式进行预防,是门诊同时开展的方向。是否需要做、什么时候做,可在检查时一并咨询。

写在最后

如果你发现自己或家人牙齿上有黑点、小洞,或者出现塞牙、冷热敏感的情况,可以先从以下几个维度了解一家门诊:

1.         是否持有有效的医疗机构执业许可证,以及放射诊疗、辐射安全相关许可;

2.         接诊医生是否具备牙体牙髓方向的诊疗资质与经验;

3.         门诊是否配备 X 射线机、口内扫描仪、显微镜等检查与操作设备;

4.         是否能在充填前说明龋坏深度与可选的处理方式;

5.         是否提供充填后的复查与口腔长期维护安排。

西安碑林国星口腔门诊部位于南门外合生汇商场 5 楼,牙体充填与牙体牙髓方向由赵晓宇医生、王聪莉医生、王丹医生、杨雪医生等参与,门诊配置了口内扫描仪、牙科 X 射线机、CBCT、手术显微镜等设备。具体采用哪种处理方式,仍需通过面诊与检查后才能确定。

温馨提示:本文仅用于口腔健康知识及门诊公开信息介绍,不作为疾病诊断、治疗方案或医疗效果承诺。个人口腔情况存在差异,具体治疗方案请以执业医师面诊及检查结果为准。